随着信息技术的飞速发展，电子病历作为一种新型的医疗档案管理方式，已经在全球范围内得到了广泛的应用，电子病历以其高效、便捷、安全的特点，为医疗服务提供了极大的支持，如何有效地进行电子病历的应用管理，确保电子病历的安全性、真实性和可查询性，成为当前医疗信息化工作的重要任务，制定电子病历应用管理规范，对于提升医疗服务质量，保障患者权益具有十分重要的意义。

电子病历应用管理规范

（一）电子病历的创建与保存

1、电子病历的创建应当遵循国家相关法规和标准，确保病历信息的完整性、真实性和准确性。

2、电子病历的保存应采用可靠的存储介质和技术，保证电子病历的安全性和可查询性。

3、电子病历应定期进行备份，并存储在防火、防水、防灾害的场地，以防数据丢失。

（二）电子病历的使用与权限

1、电子病历的使用应遵循相关法规，确保病历信息不被非法获取、篡改或破坏。

2、医疗机构应建立电子病历使用权限管理制度，根据医务人员的职责和工作需要，设定不同的使用权限。

3、医疗机构应建立电子病历使用日志，记录使用电子病历的医务人员、使用时间、操作内容等信息。

（三）电子病历的共享与交换

1、医疗机构应建立电子病历共享制度，实现电子病历在医疗机构内部的共享，提高医疗服务效率。

2、医疗机构在共享电子病历时，应遵循国家数据交换标准，确保电子病历的准确性和完整性。

3、在进行电子病历交换时，医疗机构应确保网络的安全性，防止数据泄露和被攻击。

（四）电子病历的质量控制

1、医疗机构应建立电子病历质量控制制度，对电子病历的创建、使用、共享和交换等环节进行质量控制。

2、医疗机构应定期对电子病历进行审查，确保电子病历的真实性和准确性。

3、医疗机构应对电子病历操作人员进行培训，提高其对电子病历管理的认识和操作技能。

监督与处罚

1、相关部门应对医疗机构的电子病历应用管理进行定期检查和评估。

2、对违反本规范的医疗机构，将根据情节严重程度，给予警告、通报批评、责令改正等处罚。

3、对于因违反本规范造成严重后果的医疗机构，将依法追究其法律责任。

电子病历作为现代医疗服务的重要组成部分，其应用管理规范对于保障患者权益，提高医疗服务质量具有十分重要的意义，本规范旨在明确电子病历的应用管理要求，指导医疗机构规范使用电子病历，确保电子病历的安全性、真实性和可查询性，希望各医疗机构能够认真执行本规范，提高电子病历管理水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

附录

本规范的具体实施细节和操作流程可参照相关政策和标准，包括但不限于《电子病历基本规范》、《医疗信息安全保护条例》等。

生效与修订

本规范自发布之日起生效，根据实际应用情况和医疗技术的发展，将定期进行修订和完善。

就是关于“电子病历应用管理规范”的相关内容，随着医疗信息化水平的不断提高，电子病历的应用将越来越广泛，制定和应用好电子病历应用管理规范，对于保障患者权益，提高医疗服务质量具有重要的现实意义和深远的历史意义。